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黄褐斑诊疗标准

标准代码:BSBZM05-2010

 

1.临床表现

1.1 多发于中干性皮肤。
1.2 颜色为黄褐或灰褐色。
1.3 面部两侧严格对称分布。
1.4 黄褐斑皮损区毛孔微扩张、表皮
  略增厚。
1.5 黄褐斑皮损区多见污垢感、油腻
  感(实为微球菌及表皮葡萄球菌
  垃圾)。
1.6 单纯精神焦躁形成的黄褐斑位于
  印堂与眉上及额头扩展区域(通常为额头扩展区域略偏左),俗称“孝斑”。

 
﹤黄褐斑区位特征﹥

1.7 鼻梁及颧骨处为精神焦躁、肝火旺,肝气郁结、气血不畅所致,为肝斑。
1.8 精神焦躁、抑郁、肾亏、肾水不足导致的黄褐斑为肾斑,分布部位为:
    1.8.1 两颧骨下沿至腮部,颜色为黧黑或灰黑色。
    1.8.2 两颧骨部位点状深层斑,颜色为深灰色。
    1.8.3 两额角,点状、网状或片状,颜色为灰黑或黧黑色。
    1.8.4 偶见耳门、耳垂、鼻孔内壁及唇内壁黑褐色深层斑病变,亦为肾斑。
1.9 唇上红条状,为妇科气质性问题(如子宫肌瘤等)所致,为妇科斑。
1.10 妊娠期,由于激素分泌过旺所致,为妊娠斑。颜色与部位与肝斑完全吻合。
1.11 皮损区微生物检查常见菌群失衡,表皮葡萄球菌及微球菌繁殖过度。
1.12 黄褐斑患者全血LPO(过氧化脂质)明显高于健康人群平均水平,大约为健康人群平均水平
   5倍左右。
1.13 大部分黄褐斑患者在发斑前有过持续的抑郁、焦躁不安。

2.病因病理

2.1 异常性精神因素是黄褐斑的首要发斑原因。
  调查显示:大部分黄褐斑患者在发斑前有过持续性、长时间的精神创伤。中医解释为:持续
  性的心火旺,情绪焦虑、焦躁不安导致肝火旺、肝气郁结、气血不畅,生面尘;持续的精神
  抑郁,导致肾亏、肾水不足,生黧黑。
2.2 持续性的激素分泌显著异常,是诱发黄褐斑另外一个原因。主要表现为妊娠斑。
2.3 黄褐斑皮损区微生物菌群失衡,微球菌、表皮葡萄球菌等皮肤非常驻菌繁殖过度。
2.4 黄褐斑患者血液粘稠度高,LPO值为常人5倍之多。

3.黄褐斑皮损区异样分析(斑里面到底有什么东西,才使其变黑、变成斑点了)
 导致黄褐斑斑块皮损的因素,包括以下几方面:
3.1 过量的色素合成及沉留。
3.2 过度繁殖的微生物残渣(包括微生物的尸体)。
3.3 色素合成过量部分由色素细胞合成及微球菌合成两部分组成。
3.4 有过功效类护肤品祛斑史的黄褐斑患者,斑块皮损区部分为损伤加重所致。

4.治疗原则、方向与原理

4.1 抗菌、消炎(微球菌及表皮葡萄球菌)。
4.2 调节酶活性,淡化色素。
4.3 清理既存色素。
4.4 清理皮内沉积。
4.5 修复扩大的损伤
4.6 清除微生物的代谢垃圾
4.7 清除体内自由基和自由基垃圾物。

5.祛斑的效果

5.1 副作用归零。
5.2 淡斑速度:
  接近于中等速度的普化类功效品。
  前20天快,20-40天慢,3个月时比较理想(淡化很显著)。
5.3 淡斑的同时具备:
    5.3.1 高保养。
    5.3.2 修复衰老,淡化真性皱纹、紧致提升作用

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